Вострае гнойнай запаленне касцявога мозгу (osteomielitis purulenta acuta). Востры гнойнай остеомиэлит выклікаецца галоўным чынам кокками, наичаще стафилококками, радзей стрептококками, а часам і іншымі мікраарганізмамі (bacil. necrosis, bact. Coli communis і інш.) Узнікненне яго часцей прыпісваюць Staphylococcus pyogenes aureus, які заносіцца ў касцявога мозгу токам крыві (даказана эксперыментальным шляхам на жывёл - гематогенный остеомиэлит). Пры гэтым ён бывае або першасным або другасным. У першым выпадку кокк заносіцца большай часткай з покрыўнае эпителия, напрыклад, скуры, або пры парушэнні целости косці і вонкавага покрыва, а ў другім - з гнойнай ачагоў пры гнойнай захворваннях якіх-небудзь органаў. У касцявога мозгу кокк знаходзіць спрыяльнае асяроддзе для свайго развіцця і хутка размнажаюцца, обусловливая з'яўленне адпаведнага запалення і самога касцявога мозгу. Спачатку ў костномозговой поласці ўзнікаюць невялікія ізаляваныя гнойнички шэра-бруднага колеру, але потым яны пашыраюцца і зліваюцца разам, утвараючы ўзбуйнёных гнойники, а часам і адзін суцэльны гнойник ва ўсю костномозговую поласці. Змесціва поласці зьмешваецца з гнойнай масай, у частцы крывяносных сасудаў ўтвараюцца тромбы, а частка іх, асабліва венозных, застаецца адкрытай і ўяўляе сабой шырокія вароты для всасывания гнойнай мас і разнос іх па ўсім арганізму. Нярэдка працэс ўражвае эпифиз і ўскладняецца гнойнай запаленьнем побач ляжыць сустава. У спрыяльных выпадках, пры высокай жыццяздольнасці захварэў арганізма або нязначнай вирулентности кокка, працэс не распаўсюджваецца, лакалізуецца і инкапсулируется або пераходзіць на самую масу косткі каля прыпынку (tela ossea), потым на периост і ў рэшце рэшт знаходзіць выхад вонкі і заканчваецца свищом, набываючы характар і карціну ўжо змешанага працэсу з хранічнай формай развіцця.